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Se debe considerar que su uso prolongado por mas de 6 meses puede producir osteoporosis o trombocitopenia materna. El uso de warfarina durante la lactancia es seguro. No obstante estudios en animales han sugerido que puede haber una mayor incidencia de paladar hendido, envejecimiento placentario prematuro y retardo del crecimiento severo en fetos expuestos a los corticoides.

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Las pacientes con enfermedades activas que requieran este tratamiento deben recibirlo durante el resto del embarazo y hasta dos meses posparto, porque el puerperio es una época extremadamente estresante para la madre y el estrés puede exacerbar la enfermedad de fondo. Con respecto a la lactancia la cantidad de prednisona secretada en la leche materna es tan pequeña que se alienta el amamantamiento.

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Estas incluyen: paladar hendido, anomalías cardíacas, craneofaciales o viscerales, hipoplasia ungueal o digital y retraso mental. Así por ejemplo las mujeres embarazadas tratadas con fenobarbital por otras causas distintas de la epilepsia no presentaron aumento de la tasa de malformaciones.

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La asociación anteriormente aceptada de la difenilhidantoína DFH con el Síndrome Hidantoínico Fetal anomalías craneofaciales, retraso del crecimiento, retardo mental y defectos en los miembros se ha discutido porque los estudios demuestran la existencia de defectos similares en hijos de madres epilépticas no tratadas. El riesgo de efectos indeseables es mayor en el feto de madre no tratada.

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El fenobarbital y la carbamazepina también han mostrado teratogenicidad, produciendo patrones dismórficos de anomalías menores similares a las asociadas con la difenilhidantoína. Durante la lactancia la cantidad de antiepilépticos eliminada en la leche materna es tan escasa que no hay contraindicaciones para su uso.

Cuando se administra poco antes del final del embarazo, se han comunicado casos de depresión, irritabilidad, temblor e hiperreflexia en el recién nacido.

Se estudiaron pacientes tratadas con esta medicación y se comparó con grupo testigo que recibía dicha medicación, no hubieron diferencias en peso del producto, edad gestacional, abortos, malformaciones. Su uso no incrementa el riesgo de teratogenia.

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Sin embargo se debe ser cauto con esta medicación que sí podría provocar aumento de la tasa de prematurez y mala adaptación neonatal. El tratamiento insuficiente, principalmente por temores infundados a los medicamentos es el principal problema de la atención de la enfermedad durante el embarazo.

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El tratamiento en líneas generales no difiere del de la paciente no embarazada, teniendo una mayor indicación la medicación por vía inhalatoria que la sistémica, pero que se debe ajustar en cada caso en particular. Raramente pero puede aparecer un adenocarcinoma de células claras de la efectos del valium sobre el feto por diabetes gestacional en mujeres adolescentes cuyas madres usaron dietilestilbestrol DES un estrógeno sintético no esteroideo durante la gestación y en varones expuestos se han observado estenosis del meato uretral e hipospadias.

La vacuna contra la rubéola puede producir una infección placentaria y fetal.

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Las vacunas contra el cólera, hepatitis A y B, sarampión, parotiditis, gripe, poliomielitis, rabia, tétanos y difteria, varicela y fiebre amarilla pueden administrarse durante la gestación si existe un riesgo importante de infección. Vacuna contra la gripe y neumococo se pueden usar durante el embarazo pero responden menos por la alteración de la respuesta inmune que se puede apreciar en el embarazo.

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Se considera que la mortalidad de las cardiopatías durante la gestación se relaciona con el grado de clasificación funcional de la New Heart Association, oscilando entre un 0.

No produce teratogénesis ni muerte fetal, se la considera dentro de la categoría C de la FDA.

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A dosis tóxica puede producir muerte fetal. En caso de uso crónico se ha reportado niños con bajo peso al nacer.

Medicamentos durante embarazo ¿Cuáles se pueden tomar?

Hidralazina Ha sido ampliamente utilizada durante la gestación sin efectos adversos sobre el feto; es compatible con la lactancia. Nitratos Ha sido utilizados ampliamente en la gestación tanto por vía oral como intravenosa, en la hipertensión, cardiopatía Isquémica, e insuficiencia cardíaca.

Es aconsejable una vigilancia estricta de la presión arterial por su intenso efecto hipotensor. Nitroprusiato de sodio Debe evitarse su uso dado que se ha comunicado acumulación de tiocianatos y cianuro en sangre materna y fetal.

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Se ha asociado con retardo del crecimiento intrauterino, oligohidramnios, malformaciones congénitas, insuficiencia renal y muerte neonatal. Aunque la concentración de captopril en leche materna se ha comunicado como baja, en vista de los efectos adversos de los inhibidores de la ACE en la función renal neonatal, algunos autores no lo recomiendan a mujeres que amamantan.

Se ha comunicado casos de bradicardia neonatal, ausencia de aceleración del corazón fetal como respuesta a un estímulo, apnea al nacer, hipoglicemia, policitemia, hiperbilirrubinemia, retardo del crecimiento intrauterino, prolongación del trabajo de parto y muerte fetal.

Se excreta en leche materna pero en cantidades insignificantes.

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Se ha indicado en el tratamiento de hipertensión, hipertiroidismo, miocardiopatía hipertrófica, arritmias maternas y fetales y feocromocitoma. A pesar de la amplia experiencia, por las razones expuestas, su uso debe ser cauteloso y teniendo presente los efectos colaterales potenciales.

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Si bien la experiencia con el primero es limitada no se ha observado efectos teratogénicos ni efectos colaterales sobre el feto o el neonato.

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Se lo considera compatible con la lactancia. La FDA lo clasifica en la categoría D.

Se llegó a la conclusión que es tan seguro como la metildopa para el tratamiento en el corto plazo de la hipertensión arterial durante el tercer trimestre del embarazo. Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor. All rights reserved.

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Y enfatizó que aunque las benzodiacepinas podrían tener un efecto negativo en el embarazo, la ansiedad y el insomnio también. Pero es demasiado frecuente que los médicos de atención primaria o los obstetras receten benzodiacepinas en lugar de remitir a las madres embarazadas a un profesional de la salud mental para su evaluación y un tratamiento no farmacológico, lamentó. Los psicoterapeutas cuentan con una variedad de herramientas, dijo Monk.

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